本报讯 近年来，义马市在医改工作中，立足于人民群众基本医疗卫生需求实际，强力推进医保制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务和公立医院改革等五项重点改革，基本形成了“广覆盖、保基本、可持续”的医疗体系，有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题。

  ——建立完善了覆盖城乡的基本医疗保障制度。一是提高参保率。2012年，该市参保人数达169284人，其中参加城镇职工医保89641人，城镇居民医保33455人，新农合46188人，参保率99.5%，同比增长1.6个百分点。二是提高筹资水平。该市新农合、城镇居民医保筹资水平分别为290元、250元。三是提高报销比例和报销封顶线。该市城镇职工、城镇居民医保、新农合报销封顶线分别达到30万元、15万元、15万元。同时，新农合患者就医实现了省内定点医院即时结报。四是加大医疗救助力度。降低了救助门槛、扩大了救助范围、提高了救助标准。市医院设立爱心门诊、惠民病床，为困难患者治疗提供“二免四减半”（免挂号费、诊疗费，减半收取床位费、血常规、尿常规、大便常规检查费）优惠服务，对涉农社区产妇分娩实施限价服务。今年已实施救助低保家庭成员235人次，发放救助金36.9万元。

  ——实施国家基本药物制度。从2011年12月1日起，在市所有村卫生室全面实施基本药物制度，执行药品“零”差率销售。加强了药品采购、流通、存贮等环节的监管，实施基本药物货款统一支付制度。今年以来，市财政预算乡、村两级基本药物制度补助达126万元。

  ——健全基层医疗卫生服务体系。加强市、办事处、社区三级卫生机构建设。完成村卫生室改造，建成社区卫生服务中心7个、社区卫生服务站6个，居民的预防保健服务和常见病、多发病、慢性病的诊治，基本可以在社区得到解决。建立健全了突发公共卫生事件应急体系和公共卫生信息预警、监测和报告网络体系，疫情网络直报率达到100%。市急救中心在全市设立3个急救点，15分钟内急救车能到达市区各地。

  ——广泛开展基本公共卫生服务。在城乡基层医疗卫生机构开展了12项国家基本公共卫生服务项目。建立健全居民健康档案，建档率达76.7%，规范建档率达到95%以上；制作健康教育宣传栏202期，开展咨询服务活动183次、讲座82次；全市 0－7岁儿童实施计划免疫管理，对15岁以下儿童补种乙肝疫苗；涉农社区孕产妇住院分娩率达95%以上；为65岁以上老年人进行健康体检；先后为86例贫困白内障患者免费实施复明手术。

  ——扎实推进公立医疗机构改革。在该市公立医疗机构推行药品招标采购制度，药占比达33.3%，实施住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度，公开医院就诊流程、医疗服务项目收费标准及药品、医用高值耗材价格。采取临床路径管理和单病种限价等措施，尽可能减少群众负担。通过医疗机构改革，市人民医院的医疗、护理质量明显提高，患者满意度不断上升，该医院今年被确定为全国县级公立医疗机构改革试点单位。